作者:康奈尔
耳声发射(OAE)听力筛查仪是新生儿听力筛查的常用设备,凭借操作简便、无创伤的优势广泛应用于临床。其核心是通过探测耳蜗外毛细胞产生的声能信号,判断听觉功能是否正常,规范操作流程如下:
一、术前准备
环境与设备调试:选择安静房间(噪音≤45 分贝),关闭声源;开机后校准设备,确认探头、主机连接正常,屏幕显示参数(如频率范围、信号强度阈值)符合筛查标准(通常筛查频率 2-4kHz)。
受检者准备:优先选择受检者(尤其新生儿)情绪平稳时段(喂奶后 1 小时),清洁双侧外耳道,用棉签轻轻清除耳垢、羊水残留;固定受检者头部,避免检测中躁动。
二、核心操作步骤
探头选择与佩戴:根据受检者耳道口大小,选用适配的耳塞式探头(新生儿常用最小号),在探头前端涂抹少量耦合剂,确保密封良好;轻轻将探头插入耳道口,方向对准鼓膜,避免用力按压损伤耳道。
启动检测与信号采集:按下主机 “开始” 键,设备自动发射特定频率的探测音,同时捕捉耳蜗反射的耳声发射信号。检测中需观察屏幕波形动态,若信号不稳定(如波形紊乱、强度不足),需调整探头位置,排除耳道堵塞或探头移位问题。
双侧检测与时长控制:单侧耳朵检测时长通常为 1-3 分钟,完成一侧后取下探头,按相同流程检测另一侧,避免遗漏。若受检者中途哭闹,暂停操作,安抚后重新开始,防止信号干扰。
三、结果记录与解读
结果判定:设备自动生成 “通过” 或 “未通过” 结论 —— 信号强度高于筛查阈值(通常≥3dB SPL)为 “通过”,提示耳蜗外毛细胞功能正常;信号未达标则为 “未通过”,需标注可能原因(如耳道狭窄、状态不佳)。
数据留存:打印检测报告,记录受检者信息、检测时间、双侧结果及设备校准情况,纳入健康档案,便于后续复查追溯。
四、术后整理
取下探头,用酒精棉片擦拭消毒(避免耦合剂残留);关闭设备电源,将探头、配件收纳整齐;定期对设备进行维护校准,确保下次使用精度。
整个操作流程需严格遵循 “轻操作、防干扰” 原则,医护人员需熟悉设备原理,及时处理检测中的异常情况,才能保障筛查结果的准确性,为听觉功能评估提供可靠依据。