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新生儿听力筛查,应该采用OAE还是AABR?

作者:康奈尔

 

新生儿听力筛查已经成为确保婴幼儿早期发现并干预听力损失的关键环节。两种主流的筛查方法包括瞬态诱发性耳声发射法(OAE)和快速脑干听觉诱发电位法(AABR)。这两种技术各有其优势与局限性,在实际操作中应结合具体情况灵活选用。

听力筛查仪.jpg

首先,瞬态诱发性耳声发射法(TEOAE或DPOAE),也就是我们常见的新生儿听力筛查仪的检测,主要是基于人体内耳的生理特性,通过检测由耳蜗毛细胞对外界声音刺激产生的微弱生物声波来评估新生儿的听力状况。该方法具有无创、快捷、易于实施的特点,尤其适用于初筛阶段。然而,由于OAE主要反映的是耳蜗功能,当存在中耳问题时,可能会导致假阴性结果,即未能识别出实际上存在的听力障碍。

相比之下,快速脑干听觉诱发电位法(AABR)则是通过对婴儿大脑对声音刺激的电生理反应进行测量,从而全面评价整个听觉通路的功能完整性,从外耳到中枢神经系统的信号传递过程都能得到检测。因此,AABR在检测轻度听力损失、传导性听力损失以及混合型听力损失方面具有更高的敏感性和特异性,降低漏诊的可能性。尽管AABR设备成本相对较高,操作要求更专业,且测试时间可能较长,但鉴于其准确率高,很多国家和地区推荐将其作为复筛工具,特别是对于听力筛查仪筛查未通过的新生儿。

综上所述,在新生儿听力筛查的实际应用中,可以考虑将OAE听力筛查仪AABR相结合,先使用OAE进行初步筛查,因其简便易行;若初筛结果可疑或未通过,则进一步采用AABR进行详细检查,以提高筛查的整体效能和准确性。同时,医疗机构还应根据自身资源、当地政策以及新生儿的具体情况,科学合理地选择最适合的筛查策略,确保每一个新生儿都能够及时获得必要的听力保健服务。

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